O acesso percutâneo extra-anatômico à traqueia conhece duas formas: como medida de emergência salvadora de vidas em uma obstrução aguda das vias aéreas acima da laringe, whereby idealmente o ligamento cricotireóideo entre a tireoide e a cartilagem cricoide é penetrado (cricothyrotomy).
Bem como um procedimento geralmente eletivo em medicina intensiva para permitir ventilação de longo prazo por meio de um tubo permanente, que pode assim contornar a cavidade nasal ou oral, faringe e laringe (puncture tracheotomy).
O traqueostoma criado por punção, sondagem com fio-guia e dilatação suave (PDT) serve para a colocação de um tubo de traqueostomia bloqueável feito de diferentes materiais e modalidades de cuidados correspondentes. Uma variante desse procedimento substitui o acesso via punção percutânea por preparação cirúrgica.
A traqueotomia é um dos procedimentos cirúrgicos mais antigos de todos.
Assim, a literatura histórica médica já a menciona no Rig Veda do hinduísmo (1) do 2º milênio a.C. ou em Galeno (2 e 3).
Na primeira metade do século XIX, o procedimento ganhou o status de procedimento padronizado através das publicações de Armand Trousseau (4) sobre seus tratamentos de numerosas crianças doentes com difteria (5).
Em avaliações estatísticas das complicações periprocedurais da traqueotomia, encontram-se números em uma ampla faixa entre 5 e 48 %, principalmente sem vantagem significativa para a preparação cirúrgica sobre o método de punção (6).
Em um estudo de 2012, M. Pauliny e colegas atualizaram essa comparação em 109 pacientes e não encontraram vantagem estatística da abordagem cirúrgica mais elaborada sobre o método de punção, que é realizado principalmente fora de uma sala de cirurgia, em relação a sangramento pós-operatório, infecção e vazamentos de ar (pneumothorax, pneumomediastinum) (7).
Os resultados corresponderam aos do trabalho de Th. M. Treu e M. Knoch (8), que em 1997 apostrofaram a traqueotomia dilatacional percutânea como "a new procedure" e também relataram 9 (inconsequential) mispunctures em 112 casos examinados.
As consequências agudas mais comuns de uma punção errada para PDT são de natureza vascular. Uma compilação sobre isso, bem como o relato de caso de uma complicação grave não vascular, pode ser encontrado no artigo de Peter Gilbey de agosto de 2012.
Sem dúvida, também merece menção a representação da operação por Henri de Toulouse-Lautrec (9) de 1891 ("Opération de trachéotomie"), que mostra ninguém menos que o Docteur Jules Emile Péan no trabalho; no entanto, provavelmente em um estágio preparatório inicial da “opération”: afinal, ele está olhando profundamente na boca do paciente.
A literatura é inconsistente quanto à primeira descrição do procedimento comumente usado hoje; no entanto, a maioria cita o artigo de P. Ciaglia de 1985 (10) e seu acompanhamento de longo prazo de 1992 (11).