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Anatomia - Lobectomia uniportal VATS do lobo inferior direito

  1. Anatomia topográfico-cirúrgica

    409-A-1
    409-A-2

    Na lobectomia, é essencial isolar e transeccionar as estruturas de suprimento correspondentes ao lobo. Na lobectomia do lobo inferior direito, essas são a veia pulmonar inferior, a parte basal da artéria pulmonar com o ramo da artéria do 6º segmento (A6) e o brônquio do lobo inferior direito com o ramo do brônquio do 6º segmento (B6).

    • Brônquio: O brônquio do lobo inferior direito inclui os 4 brônquios segmentares basais (B7-B10) e o brônquio do segmento apical 6 (B6). O brônquio segmentar B6 é o primeiro ramo do brônquio do lobo inferior e geralmente está localizado oposto e ligeiramente abaixo do brônquio do lobo médio. Após o ramo do brônquio do segmento 6 (B6), inicia-se o tronco comum dos 4 brônquios segmentares do lobo inferior (B7-B10), que tem cerca de 10 a 15 mm de comprimento.
    • Artéria: Na fissura, a parte interlobar da artéria pulmonar pode ser exibida. Após os ramos para o lobo médio, aparece o ramo apical da artéria A6 para o 6º segmento (A6), análogo ao sistema brônquico, seguido pela parte basal como a união das 4 artérias segmentares do lobo inferior (A7-A10).
    • Veia: O lobo inferior drena seu sangue para o coração após a confluência da veia do 6º segmento (V6) com a veia basal dos 4 segmentos inferiores como a veia do lobo inferior. Isso geralmente pode ser bem exibido após a preparação do ligamento pulmonar. Ocasionalmente, a veia do lobo médio pode drenar para a veia pulmonar inferior em vez da superior.