Sondagem transfemoral da artéria renal não possível
- Motivo: ângulo de origem da artéria renal muito íngreme, resistência estenótica marcada
- Solução sugerida: Mudar para acesso transcubital
Ruptura “menor” da artéria renal
- Oclua a artéria renal com um balão de dilatação por cerca de 10 minutos, em seguida verifique angiograficamente
- Em caso de vazamento persistente de agente de contraste, implante um stent coberto ou realize bypass end-to-end (ligue a artéria nativa em sua origem da aorta), se necessário.
Perfuração do parênquima renal
- Oclua a artéria segmentar com um balão de dilatação (3-4 mm) por 10 a 15 minutos, em seguida verifique angiograficamente.
- Em caso de vazamento persistente de agente de contraste do parênquima, exponha o rim por dissecção transabdominal e realize hemostasia (consulte um urologista!).
- Se a logística permitir, tente embolização
Oclusão da artéria renal
- Reparo aberto, p.ex. bypass
Trombose/embolia
- Dissecção/ruptura de placa devido à punção de vasos altamente calcificados
- Prevenção: Estudo duplex pré-operatório detalhado dos vasos de acesso