Anatomia - PTA da artéria ilíaca comum direita e da artéria ilíaca externa em DAOP estágio IIb

Anatomia Gestão perioperatória Execução Complicações Evidência Vídeo completo

Suprimento Arterial da Pelve

A aorta abdominal se divide na bifurcação aórtica (aprox. nível L4) em duas artérias ilíacas comuns
cada artéria ilíaca comum se divide por sua vez em uma artéria ilíaca interna e externa
A artéria ilíaca interna supre principalmente as vísceras pélvicas com ramos viscerais, e com seus ramos parietais está envolvida no suprimento dos membros inferiores
A artéria ilíaca externa contribui para o suprimento da pelve e se torna a artéria femoral após passar pela lacuna vascular

1. Artéria Ilíaca Interna

Origem	surge diretamente caudal à bifurcação aórtica a partir da artéria ilíaca comum
Curso	passa sobre a margem superior do forame isquiático maior caudalmente
Relações Posicionais	dorsal: veia ilíaca interna, músculo piriforme, plexo lombossacral ventral: ureter lateral: veia ilíaca externa, músculo psoas maior caudal: nervo obturador
Ramos	ramos viscerais: Artéria umbilical Artéria vesical inferior Artéria retal média em mulheres: Artéria uterina ramos parietais: Artéria iliolombar Artérias sacrais laterais Artéria glútea superior Artéria glútea inferior Artéria obturatória Artéria pudenda interna
Área de Suprimento	Órgãos pélvicos, musculatura glútea

1.1 Ramos Viscerais da Artéria Ilíaca Interna

Ramos Principais	Curso e Ramos	Área de Suprimento
Artéria Umbilical	obliteração pós-natal para o ligamento umbilical medial ramos restantes: artérias vesicais superiores, em homens: artéria do ducto deferente	Corpo da bexiga urinária em homens: Ducto deferente
Artéria Vesical Inferior	ramificação no fundo da bexiga urinária em pequenos ramos	Bexiga urinária em homens: Próstata, vesículas seminais
Artéria Retal Média	ramificação no segmento retal médio anastomoses com artérias retais superior e inferior	Ampola retal em mulheres: Vagina em homens: Próstata
Artéria Uterina (Mulheres)	passa sobre o ureter curso tortuoso no ligamento largo do útero emite numerosos pequenos ramos	Ovário Tuba uterina Vagina proximal Útero

1.2 Ramos Parietais da Artéria Ilíaca Interna

Ramos Principais	Curso e Ramos	Área de Suprimento
Artéria Iliolombar	corre obliquamente para cima até o músculo iliopsoas	Músculo psoas maior Músculo ilíaco
Artérias Sacrais Laterais	Ramo superior: corre medialmente através do 1º ou 2º forame sacral anterior e sai novamente através do forame sacral posterior Ramo inferior: passa sobre o músculo piriforme e medial aos forames sacrais no sacro caudalmente	Canal sacral Músculo piriforme Músculos/pele dorsal ao sacro
Artéria Glútea Superior	passa com o nervo glúteo superior através do forame suprapiriforme e com ramos para o músculo glúteo máximo (ramo superficial) e músculo glúteo médio (ramo profundo)	Músculos glúteo máximo, médio e mínimo Músculo piriforme Músculo tensor da fáscia lata Pele sobre o sacro
Artéria Glútea Inferior	passa sobre o músculo piriforme caudalmente através do forame infrapiriforme em seguida corre junto com o nervo cutâneo femoral posterior e nervo ciático através do músculo glúteo máximo	Músculos glúteo máximo, médio e mínimo Músculo piriforme Músculo quadríceps femoral Pele das nádegas inferiores e coxa proximal
Artéria Obturatória	passa ao longo da parede pélvica lateral para frente e para baixo ramos para o ílio e músculo ilíaco após passar pelo canal obturador, emite ramos adicionais, incluindo ramo púbico (anastomosa com a artéria epigástrica inferior para formar a corona mortis) e ramo posterior (ramo: artéria acetabular -> artéria da cabeça femoral)	Ílio Músculo ilíaco Adutores da coxa Púbis Músculos externos do quadril Cabeça femoral
Artéria Pudenda Interna	corre ventral ao plexo sacral até o forame infrapiriforme reentra na pelve menor via forame isquiático menor, através do canal pudendo e ramifica-se na fossa isquiorretal	terço distal do reto Canal anal Uretra Pele escrotal/lábios Bulbo do pênis/vestíbulo Dorso do pênis/prepúcio clitoriano

2. Artéria Ilíaca Externa

Origem	surge caudal à artéria ilíaca interna a partir da artéria ilíaca comum
Curso	corre ao longo do músculo psoas maior até o ligamento inguinal, através da lacuna vascular e se torna a artéria femoral aqui
Relações Posicionais	A artéria ilíaca externa direita corre sob o ureter
Ramos	Artéria circunflexa ilíaca profunda corre até a espinha ilíaca anterior superior e anastomosa com a artéria iliolombar e artéria glútea superior Artéria epigástrica inferior corre medial ao anel inguinal profundo cranial e entre o músculo transverso do abdome e músculo reto abdominal, ramos adicionais incluindo artéria cremastérica ou artéria do ligamento redondo do útero
Área de Suprimento	Ílio, porção inferior da parede abdominal