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Cirurgia de acesso para diálise: Fístula de Brescia-Cimino (radiocefálica) – Cirurgia vascular

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  1. Anestesia local

    Video
    Anestesia local
    Configurações de som

    Injete cerca de 5 ml de prilocaína (Xylonest®) 1% no antebraço esquerdo distal entre a veia cefálica e a artéria radial.

  2. Dissecando a veia cefálica

    Dissecando a veia cefálica
    Configurações de som

    Faça uma incisão longitudinal de aproximadamente 3 cm de comprimento entre a artéria radial e a veia cefálica. Dissecte e isole a veia no plano subcutâneo. Inicialmente, preserve a continuidade da veia de derivação para proteger seu endotélio.

    Dica:

    Observe a troca para pinças atraumáticas no início da dissecção do vaso.

  3. Dissecando a artéria radial

    Dissecando a artéria radial
    Configurações de som

    Faça uma incisão radial no tecido conjuntivo da bainha e exponha a artéria radial. Cerque a artéria centrad e distad com alças vasculares.

    Dica:

    Certifique-se de proteger o ramo dorsal do nervo radial, que se dirige à tabaqueira anatômica.

Preparando a anastomose fim-da-veia-para-lado-da-artéria, verificando a patência da veia do shunt

A veia cefálica tem um ramo que permite a criação de uma anastomose alargada. Para isso, divida os

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