Gestão perioperatória - Adnexectomia bilateral, citologia de lavagem, laparoscopia

Realizando uma anamnese médica adequada e um exame ginecológico. O exame serve para identificar outras patologias do útero ou anexos, potencialmente evitando a cirurgia. Adicionalmente, determinando o sofrimento real ou necessidades da paciente. Em seguida, informando sobre opções de tratamento alternativas.

Exames de sangue (dependendo das necessidades da clínica)

Exames adicionais (RM, TC) são úteis apenas com indicações correspondentes.

• Distúrbio de cicatrização de feridas
• Infecção, raramente abscesso intra-abdominal requerendo revisão ou drenagem percutânea
• Íleo pós-operatório
• Aderências
• Lesões em outros órgãos, intestinos, bexiga, ureteres
• Enfisema subcutâneo
• Síndrome de dor no ombro pós-laparoscópica
• Riscos cirúrgicos gerais (sangramento, ressangramento, trombose, embolia, HIT)
• Possível conversão para técnica aberta em caso de complicações
• Retenção urinária
• Lesões por posicionamento
• Queimaduras
• Disseminação de células benignas bem como malignas, em casos raros de malignidade, piora do prognóstico
• Informações sobre métodos de tratamento alternativos
• Menopausa prematura

• sem evacuação intestinal pré-operatória
• sem depilação
• se necessário, profilaxia antibiótica durante a indução da anestesia (cefalosporinas do grupo 2 e metronidazol), dependendo da extensão da operação

• Remova cateteres, drenos e tampões o mais cedo possível
• Profilaxia de trombose por 7 dias, ajuste se necessário em caso de imobilização prolongada ou infecção. Estenda para 4 semanas para procedimentos oncológicos.
• Sem restrição na ingestão de alimentos

Um exame final deve ser realizado antes da alta.

• Exame físico com palpação do abdômen,
• se necessário, uma colocação de espéculo com exame retal/vaginal também deve ser realizada.
• se aplicável, ultrassonografia renal
• Informações sobre medidas comportamentais pós-operatórias (retomada de atividades moderadas a pesadas em 2-3 semanas)