Femoralhernienverschluss, TIPP-Technik - Allgemein- und Viszeralchirurgie
Sie haben keine Lizenz erworben - paywall ist aktiv: zur Produktauswahl
Prinzip
Das Prinzip der Operation besteht im Verschluss der Femoralbruchpforte mit einem über einen inguinalen Zugang eingebrachten Kunststoffnetz. Dazu muss die Transversalisfaszie eröffnet werden, die danach wieder entweder durch eine Naht nach Shouldice oder durch einfache Naht verschlossen wird. Eine Antibiotikaprophylaxe (single-shot) ist zu empfehlen.
Hautschnitt
Spaltung der Externus-Aponeurose und Anschlingung des Lig. teres uteri
Spaltung der Fascia transversalis und Darstellung der Bruchpforte
Anpassen des Netzes und Implantation vor die Bruchpforte
Das Netz (im gezeigten Fall selbsthaftend) wird auf eine geeignete Größe zurecht geschnitten und so eingebracht, dass die Bruchpforte von innen abgedeckt ist. In der Filmsequenz ist darauf zu achten, dass nach dem Einbringen des Netzes, die übliche Blickrichtung “von ventral, leicht kaudal” kurzfristig geändert wird in “von ventral kranial” um das implantierte Netz in der Tiefe besser darzustellen.
Bemerkung:
In unserem hier demonstrierten Fall haftet das Netz selbst, ansonsten ist eine Fixierung mit wenigen Nähten an das Ligamentum Cooperi erforderlich.
Naht der Fascia transversalis
Naht der Externus-Aponeurose, der Subkutis und der Haut
Einzelfreischaltung
Freischaltung auf diesen Lehrbeitrag
für 3 Tage
4,99 € inkl. MwSt.

webop-Account Single
Freischaltung aller Lehrbeiträge
Preis pro Monat
für das Modul: Allgemein- und Viszeralchirurgie