Das Prinzip der transinguinalen präperitonealen Netzplastik (TIPP) besteht im Verschluss der Femoralbruchpforte mit einem über einen offenen inguinalen also anterioren Zugang eingebrachten Kunststoffnetz zwischen Peritoneum parietale und Fascia transversalis.
Dazu muss die Transversalisfaszie eröffnet werden, die danach wieder entweder durch eine Naht nach Shouldice oder durch einfache Naht verschlossen wird.
Nach Lokalanästhesie erfolgt eine ca. 4 cm lange quere Hautinzision 1 QF oberhalb des Leistenbandes. Durchtrennung der Subkutis und Darstellung der Externus-Aponeurose.
Der Leistenkanal wird eröffnet, indem die Externus-Aponeurose vom äußeren Leistenring beginnend inzidiert wird. Die Faszienränder werden angeklemmt, hochgezogen und vom Musculus obliquus internus gelöst. Das Ligamentum teres uteri wird präpariert und angeschlungen.
Eröffnen der Transversalisfaszie. Reposition des Bruchsacks aus der Lücke zwischen Cooperschem Ligament und Unterrand des Leistenbandes. Stumpfes Abdrängen des Peritoneums von der vorderen Beckenwand.
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