Fistulektomie mit primärer Sphinkterrekonstruktion - Allgemein- und Viszeralchirurgie

Zunächst Inspektion der mit einer Fadendrainage versorgten reizlos verheilten Fistel. Sondierung der Fistel durch die äußere Fistelöffnug, sowie die digital-rektale Untersuchung. Schließlich Einsetzen des Parks’schen Sperrers.

Zur Schaffung einer breiten externen Drainagewunde erfolgt zunächst die großzügige Umschneidung des externen Fistelostiums, anschließend die tichterförimge Exzision der Fistel entlang der Fadendrainage.

Die Sphinktermuskulatur wird entlang des fisteltragenden Anteils komplett gespalten.
Tipp: Die vorher eingebrachte Sonde kann hier als Schiene dienen.

Der Fistelgrund wird mit dem Elektrokauter komplett exzidiert.

Mit mehreren durchgreifenden Einzelknopfnähten wird die durchtrennte Sphinktermuskulatur Stoß-auf-Stoß rekonstruiert. Zur plastischen Deckung erfolgt die Naht des Anoderms mittels Einzelknopfnähten. Die externe, laterale Wunde verbleibt zur Sekundärheilung offen.