Fistulektomie mit primärer Sphinkterrekonstruktion

Fistulektomie mit primärer Sphinkterrekonstruktion - Allgemein- und Viszeralchirurgie

Sondierung und Inspektion der Fistel

Zunächst Inspektion der mit einer Fadendrainage versorgten reizlos verheilten Fistel. Sondierung der Fistel durch die äußere Fistelöffnug, sowie die digital-rektale Untersuchung. Schließlich Einsetzen des Parks’schen Sperrers.
Exzision der äußeren Fistelöffnung

Zur Schaffung einer breiten externen Drainagewunde erfolgt zunächst die großzügige Umschneidung des externen Fistelostiums, anschließend die tichterförimge Exzision der Fistel entlang der Fadendrainage.
Spaltung der äußeren Sphinktermuskulatur
Die Sphinktermuskulatur wird entlang des fisteltragenden Anteils komplett gespalten.
Tipp: Die vorher eingebrachte Sonde kann hier als Schiene dienen.
Exzision des Fistelgrundes
Rekonstruktion der Sphinktermuskulatur