Komplikationen - Naht- und Knotentechnik

  1. Komplikationen und ihre Vermeidung

    • Gewebetraumatisierung → glatte Oberfläche des Fadens, atraumatische Nadel-Faden-Kombination
    • bakterielle Einwanderung → möglichst fehlende Kapillarität des Fadens
    • Gewebeischämie mit konsekutiver Nekrose und damit erhöhtem Infektionsrisiko
      → schichtgerechter Faszienverschluss ohne Fassen der Muskulatur („small bites“-Technik), Vermeiden einer Subkutannaht (wird kontrovers diskutiert)
    • Aufreißen der Wunde, Nahtdehiszenz → Naht-Technik entsprechend der Wundspannung, ausreichend reißfestes Nahtmaterial
    • Aufgehen des Knotens → glatte Oberfläche und Steifigkeit des Nahtmaterilas verschlechtern den Knotensitz, was durch eine höhere Knotenzahl (ca.6 bis 8) ausgeglichen werden muss.