Nach Kontrolle auf Bluttrockenheit unter gleichzeitiger PEEP-Beatmung erfolgt der schichtweise Wundverschluss, der im Filmbeispiel aus adaptierenden Einzelknopfnähten der geraden vorderen Halsmuskulatur und einer resorbierbaren intrakutanen Hautnaht besteht.
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Wundverschluss
![Wundverschluss]()
Toneinstellungen -
Hautschnitt
![Hautschnitt]()
Toneinstellungen Die OP-Technik wird anhand einer Struma multinodosa II° demonstriert. Begonnen wird mit der rechten Seite.
Zervikotomie (Kocher-Inzision) im Bereich des zuvor eingezeichneten Hautschnitts circa 2 Querfinger breit oberhalb des Jugulums.
Tipp:
Ein zu tief liegender Hautschnitt kann zur Keloidbildung führen.
Bei großen Strumen sollte man den Schnitt höher anlegen, da er sich nach Entfernung der Struma senkt. -
Mobilisation der Wundränder
![Mobilisation der Wundränder]()
Toneinstellungen Nach Durchtrennung der Subkutis bis auf die ventrale Halsfaszie erfolgt die Mobilisation des Hautplatysmalappens kranial bis zum Kehlkopf und nach kaudal bis zum Jugulum, wobei die geraden Halsvenen möglichst geschont werden sollten.
Spaltung der geraden Halsmuskulatur
Eingehen in die Linea alba colli und Spalten der geraden Halsmuskulatur in Längsrichtung, dann Ablö
Eingehen in die Linea alba colli und Spalten der geraden Halsmuskulatur in Längsrichtung, dann Ablö
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