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Tiroidectomia totale in caso di gozzo nodulare benigno bilaterale

  1. Incisione cutanea

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    Incisione cutanea
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    La tecnica chirurgica viene dimostrata su un gozzo multinodulare di II°. Si inizia dal lato destro.

    Cervicotomia (incisione di Kocher) nell'area dell'incisione cutanea precedentemente tracciata, circa 2 dita trasverse al di sopra del giugulo.

    Consiglio:
    Un'incisione cutanea posizionata troppo in basso può portare alla formazione di cheloidi.
    Nei gozzi voluminosi l'incisione dovrebbe essere posizionata più in alto, poiché si abbassa dopo la rimozione del gozzo.

  2. Mobilizzazione dei margini della ferita

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    Mobilizzazione dei margini della ferita
    Impostazioni audio

    Dopo la sezione del sottocute fino alla fascia cervicale ventrale, si esegue la mobilizzazione del lembo cutaneo-platismatico cranialmente fino alla laringe e caudalmente fino al giugulo, cercando di preservare il più possibile le vene cervicali rette.

  3. Divisione della muscolatura retta del collo

    Video
    Divisione della muscolatura retta del collo
    Impostazioni audio

    Accesso alla linea alba colli e divisione longitudinale della muscolatura retta del collo, quindi distacco della stessa inizialmente dal lobo tiroideo destro, che viene preparato per primo.

    Consiglio:
    Per evitare emorragie dalle vene, è qui importante individuare il corretto spazio connettivale tra la tiroide e la muscolatura.

     

Visualizzazione e neuromonitoraggio del nervo vago

Dopo la sezione della vena di Kocher (Vena thyreoidea media) si apre la guaina carotidea e si ricer

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