Nach sterilem Abwaschen und Abdecken des gesamten Abdomens vom Rippenbogen bis zur Symphyse wird über eine kleine kontralateral zur Hernie platzierten Inzision offen in das Abdomen eingegangen. Stumpfes Einbringen eines 10er Trokars, Anlage des Pneumoperitoneums, der intraabdominelle Druck sollte hier ca. 12-15 mmHg betragen.
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Lagerung, Hautschnitt, Pneumoperitoneum
![Lagerung, Hautschnitt, Pneumoperitoneum]()
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Bemerkung: Es handelt sich um eine Computerstimme, die nicht jeden Fachbegriff korrekt aussprechen kann. -
Einbringen der Optik und der Arbeitstrokare
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Bemerkung: Es handelt sich um eine Computerstimme, die nicht jeden Fachbegriff korrekt aussprechen kann.Einführen der Kameraoptik und Inspektion auf mögliche Verletzungen oder Blutung: Zu achten ist hier insbesondere auf Adhäsionen in der unmittelbaren Nachbarschaft zum ersten Trokar. Nach orientierender Laparoskopie Einbringen eines 5er Arbeitstrokars. Dies geschieht immer unter Sicht und ist damit relativ ungefährlich. Die genaue Lokalisation muss der Operateur anhand seiner Vorlieben und Erfahrung selber bestimmen. Ein zweiter Arbeitstrokar wird später positioniert.
Inspektion der Bruchpforte
Inspektion der Bruchpforte. Diese durchbricht typischerweise die Faszie des Musculus transversus ab
Inspektion der Bruchpforte. Diese durchbricht typischerweise die Faszie des Musculus transversus ab
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