التشريح الجراحي للبطن السفلي الأيمن
يبلغ طول الأمعاء الغليظة (Colon) نحو 1.5 م، وتبدأ عند اتصال الأمعاء الدقيقة بالأعور (Caecum). يقع الأعور على مستوى الصمام اللفائفي الأعوري وأسفله، وله مساريقا خاصة به (→ الحركية) تحتوي على الشريان/الوريد الزائدي (A. / V. appendicularis) (← الشريان اللفائفي القولوني A. ileocolica ← الشريان المساريقي العلوي A. mesenterica superior)، ويبلغ طوله نحو 7 سم. تقع الزائدة الدودية المنتهية بنهاية عمياء (Appendix vermiformis) على الجدار الظهري الإنسي للأعور، مباشرةً أسفل الصمام اللفائفي الأعوري في الشريط الحر (Taenia libera). وهي تقع داخل الصفاق ويتراوح طولها بين 2-20 سم، وقطرها بين 0.5 و1 سم. في الحالة الطبيعية تمتد الزائدة من منتصف الجزء الخلفي للأعور نحو منتصف الجسم، لكن موضعها قد يكون شديد التغاير، وبالتالي أيضاً موقع وشدة الألم عند الضغط. ويُطلق خطأً على هذه الحالة الجراحية اسم «التهاب الأعور»، رغم أنه من الناحية التشريحية يكون العضو المصاب هو فقط الزائدة الدودية (Appendix vermiformis) للأعور.
التغايرات الموضعية للزائدة الدودية:
- النمط النازل: تمتد الزائدة إلى داخل الحوض الصغير. وقد تصبح لدى المرأة على جوار وثيق مع المبيض.
- الوضع الإنسي: تقع الزائدة بين عُرى الأمعاء الدقيقة.
- الوضع الجانبي: تقع الزائدة بين الجدار البطني الجانبي والأعور.
- الوضع خلف الأعور: تكون الزائدة منثنية إلى الأعلى خلف الأعور (65%).
- الوضع أمام الأعور: تكون الزائدة منثنية إلى الأعلى أمام الأعور.
- الوضع تحت الكبد: تكون الزائدة منثنية إلى الأعلى باتجاه الكبد ولها اتصال به.
من الناحية النسيجية، يُظهر غشاء الزائدة الدودية المخاطي البنية نفسها التي يُظهرها غشاء الأمعاء الغليظة المخاطي. غير أنه يحتوي على عدد كبير من الخلايا اللمفاوية، وبذلك يصبح جزءاً من الجهاز المناعي لدى الإنسان. علاوة على ذلك، تتحد في جدار الزائدة الدودية الأشرطة الثلاثة المنفصلة من العضلات الطولية (Taeniae) المميزة للقولون من جديد لتكوّن طبقة كاملة.
اتبع هنا الرابط للحصول على مزيد من المعلومات حول جدار البطن الأمامي.