تشير الدراسات إلى أنه يمكن إجراء إعادة توصيل فغر اللفائفي المؤقت بأمان في وقت مبكر وفي موعد أقصاه 12 أسبوعاً بعد إنشائه. غير أن الفترة الفاصلة بين إنشاء الفغر وإعادة توصيله كثيراً ما تكون أطول بشكل ملحوظ، تصل إلى 6 أشهر، وليس نادراً (9 - 57 %) ألا تُجرى إعادة التوصيل مطلقاً [1 - 4]. ومن الأسباب المذكورة لعدم إجراء إعادة التوصيل تقدُّم عمر المريض، وانخفاض مؤشر كتلة الجسم (Body-Mass-Index)، ووجود فغر انتهائي، والعلاج الإشعاعي المساعد الجديد (neoadjuvant) [2, 5, 6]. ومن الأسباب الأخرى تقدُّم المرض الورمي، وتعقيد العملية الأولية بالمضاعفات، وعلى وجه الخصوص قصور المفاغرة (Anastomoseninsuffizienz) [1, 7].
لا تكاد توجد في الأدبيات العلمية توصيات بشأن التوقيت الأمثل لإعادة توصيل فغر اللفائفي، ووفقاً لذلك تتباين الممارسة تبايناً كبيراً بين المستشفيات المختلفة [8].
في عام 2021، نُشرت دراسة بمستوى دليل عالٍ تناولت المضاعفات بعد العملية عقب الرد المبكر للفغرة الواقية ("early closure" [EC] ≤ 6 أسابيع مقابل الرد القياسي ("standard closure" [SC] > 6 أسابيع) بعد استئصال المستقيم مع سير سليم بعد العملية [9]. لم يرتبط الرد المبكر بمعدل أعلى من المضاعفات بعد العملية. غير أن الشرط المسبق للرد المبكر هو ألا يحتاج المرضى إلى الخضوع لعلاج كيميائي بعد العملية أو علاج كيميائي مساعد بعد العملية الأولية (استئصال المستقيم مع فغرة واقية).
فيما يتعلق بتقنية المفاغرة، تتكافأ الخياطة اليدوية والخياطة بالدباسة (stapler) من حيث معدل الاعتلال. ترتبط المفاغرات بالدباسة بزمن عملية أقصر ومعدل انسداد أقل بعد العملية [10]، لكنها ترتبط أيضًا بتكاليف أعلى [11]. وعند مقارنة المفاغرات الطرفية-الطرفية (end-to-end) المخيطة يدويًا بالمفاغرات الجانبية-الطرفية (side-to-end)، تؤدي المفاغرة الطرفية-الطرفية إلى زيادة معدل الاعتلال ومدة الإقامة في المستشفى [12].
تُظهر البيانات الدراسية حول إغلاق الجلد بعد رد فغرة اللفائفي (Ileostoma) ميزة معتدًا بها لخياطة كيس التبغ (Tabaksbeutelnaht/purse-string) مقارنةً بالإغلاق الجلدي الخطي فيما يتعلق بمضاعفات الجرح الإنتانية [13]، دون فروق في معدل الفتوق الندبية ومدة العملية ومدة الإقامة في المستشفى وجودة حياة المريض [14].
بديل مثير للاهتمام لخياطة كيس التبغ هو إغلاق الجلد بتقنية Gunsight.