جراحة كاريداكيس التجميلية (Karydakis-Plastik)

الوضعية الانبطاحية مع رفع الحوض. حلق منطقة العملية ولصق نصفي الأليتين ومباعدتهما على شكل حرف V عند مستوى الشرج باستخدام شرائط Leukoplast بعرض 5 سم.

ملاحظة: إذا تمزّقت شرائط Leukoplast أثناء هذه المناورة، فلا تُعيد لصقها، بل استخدم شرائط لاصقة جديدة، لأن القديمة لم تعد تلتصق جيدًا وكثيرًا ما تنفكّ أثناء العملية.

بعد ذلك يتم التطهير باستخدام Octenisept. وكبديل، يمكن أيضًا استخدام Chlorhexidine.

ملاحظة: ينبغي وضع فوطة جراحية/Moltex بين الساقين، لأن الرطوبة قد تؤدي إلى حروق جلدية في منطقة الأعضاء التناسلية.

ثم يُترك المطهر ليجف، وإلا فلن يلتصق الغطاء بشكل جيد بما فيه الكفاية.

يوجد في الخط الناصف فتحتان ناسوريتان أو جروح غير ملتئمة بعد عمليات سابقة، تقعان ضمن الندبة. في البداية يُرسم محور موازٍ للشق الشرجي (Rima ani). يشمل الرسم على الجانب الذي سيُدار لاحقًا النواسير/الجروح المزمنة/النسيج الندبي، لكن دون الجلد السليم. عند مستوى القطر العرضي الأقصى للاستئصال المخطَّط، ينبغي أن تكون المسافة إلى يسار المحور ويمينه متساوية تقريبًا.

ملاحظة: في المرضى الذين سبق إجراء عملية لهم – كما هو الحال في معظم حالات رأب Karydakis – لا يقع القطب العلوي للاستئصال على محور الاستئصال، بل إنسيًّا. من خلال هذا التعديل لتقنية Karydakis يُتجنّب تقاطع ندبة العملية السابقة مع الجرح الجديد. وكثيرًا ما تحدث عند مثل هذه التقاطعات اضطرابات في التئام الجرح.