جراحة كاريداكيس التجميلية (Karydakis-Plastik) هي إجراء جراحي لعلاج الناسور الشعري (Pilonidalsinus) بنتائج جيدة جداً في الحالة الأولية وكذلك في اضطرابات التئام الجروح والحالات الناكسة.
تتضمن عملية كاريداكيس تغطية تجميلية للعيب الناتج بعد استئصال جهاز الناسور. تُحرَّك سديلة النسيج المكوّنة من الجلد والنسيج تحت الجلد بشقٍّ يمين أو يسار الخط المتوسط، ولهذا السبب يُشار إلى هذا الإجراء أيضاً بأنه "غير متماثل" أو في العالم الناطق بالإنجليزية بـ "off-midline procedure". هو من حيث المبدأ رأب بسديلة انزلاقية. المهم من الناحية المرضية هنا هو تسطيح الشق الأليوي (Rima ani) وموضع خياطة الجرح خارج الخط المتوسط. وهو ملائم للعلاج الأولي مع نشاط التهابي خفيف إلى متوسط.
يُميَّز بين الناسور الشعري (Sinus pilonidalis) اللاعرضي الذي لا يحتاج إلى تدخّل، وبين الحالة الحادة المتشكِّل فيها الخراج والمرحلة المزمنة ذات الإفراز المستمر. في حالة حدوث خراج حاد، يُوصى بإجراء شقّ متحفّظ وتصريف خارج الخط المتوسط قبل العلاج الجراحي النهائي في فترة فاصلة (2-6 أسابيع).
الإجراءات البديلة:
عند تخطيط العلاج واختيار الإجراء الجراحي، يجب في النهاية مراعاة الجوانب الفردية أيضاً إلى جانب حالة الموجودات.
ينبغي التخلي عن الاستئصال الجذري مع العلاج المفتوح للجرح الذي لا يزال يُستخدم كثيراً، وذلك بسبب المسار الطويل بعد العملية وارتفاع معدل اضطرابات التئام الجروح.
من الإجراءات الأخرى الطرق الجراحية طفيفة التوغل (Pit-Picking، استئصال الناسور Sinusektomie، الفتح Lay-open) أو التنظير لإفراغ الجهاز الناسوري، وربما أيضاً بالاشتراك مع تخثير القنوات بالليزر. تلائم هذه الإجراءات المرضى غير المُجرى لهم عملية سابقة مع موجودات ضئيلة نسبياً. الميزة هي إمكانية إجرائها في العيادات الخارجية تحت التخدير الموضعي، والعيب هو معدلات النكس الأعلى بشكل ملحوظ مقارنة بالإجراءات التجميلية، وفي الإجراءات التنظيرية أو القائمة على الليزر تُضاف التكاليف المرتفعة نسبياً للمعدات المعقّدة.
من رأب السديلات البديلة إجراء ليمبرغ (Limberg) وإجراء رفع الشق (Cleft-lift). كلا العمليتين أكثر تطلّباً من الناحية الجراحية وترتبطان بمنحنى تعلّم أكثر انبساطاً.
في رأب سديلة ليمبرغ (Limberg)، يقيّم المرضى النتيجة التجميلية على أنها أقل مواتاة.