بعد الكشف الخارجي الكامل عن الهبوط، يتم أولاً إظهار الخط المسنن (linea dentata) بمساعدة مبعدة Lone Star. بعد ذلك، وتحت شدٍّ لطيف على قمة الهبوط بواسطة ملاقط Allis، يُجرى شقٌّ دائري لازدواجية جدار المستقيم الخارجي على مسافة 1-2 سم فوق الخط المسنن، بحيث تقع المفاغرة لاحقاً في الجهة القريبة من العضلة العانية المستقيمية (M. puborectalis).
-
إدخال مبعاد الشرج (Analretraktor)؛ شق جدار المستقيم
![إدخال مبعاد الشرج (Analretraktor)؛ شق جدار المستقيم]()
إعدادات الصوت -
قطع ازدواجية جدار المستقيم الخارجي
![قطع ازدواجية جدار المستقيم الخارجي]()
إعدادات الصوت يُقطع جدار المستقيم تدريجيًا باستخدام المقص ثنائي القطب (bipolar). وعند كل موضع يتحرر من هذا الشق يتم الإمساك بجدار المستقيم البعيد (aboral) وتُعدّ غرز رجعية بتقنية Gambé.
ملاحظة: بخيط مضفور قابل للامتصاص من قياس 3/0 تُجرى أولًا الغرزة الأمامية من تحت المخاطية (submucosa) إلى الداخل، ثم الغرزة الرجعية من الداخل إلى الخارج بكامل الطبقات. وبمساعدة الخيوط تُشدّ الحلقة الشرجية بشكل دائري.
فتح جيب دوغلاس (Douglas-Pouch)؛ قطع أعمدة المستقيم
يظهر جيب دوغلاس المفتوق على المحيط الأمامي للعروة المعوية الداخلية، ويُفتح، ويُوسَم في الوقت نفسه بغرزٍ
يظهر جيب دوغلاس المفتوق على المحيط الأمامي للعروة المعوية الداخلية، ويُفتح، ويُوسَم في الوقت نفسه بغرزٍ
فعّل الآن وواصل التعلّم مباشرة.
تفعيل فردي
تفعيل هذه الوحدة التعليمية لمدة 3 أيام.
US$ 9.27 شامل ضريبة القيمة المضافة
العرض الأكثر شعبية
webop - Sparflex
اجمع بمرونة بين وحداتنا التعليمية ووفّر حتى 50%.
ابتداءً من US$ 7.20 / الوحدة
US$ 86.41/ فوترة سنوية
الجراحة العامة وجراحة الأحشاء
تفعيل جميع الوحدات التعليمية في هذه الوحدة.
US$ 14.40
/ شهر
US$ 172.83 / فوترة سنوية
تلتزم webop بالتعليم. لذلك نقدم جميع محتوياتنا أيضًا بسعر عادل للطلاب.