Após exposição externa completa do prolapso, primeiro exiba a linha pectínea usando um retrator Lone Star. Em seguida, sob tração suave na ponta do prolapso com pinças Allis, realize uma incisão circular da duplicação da parede retal externa 1-2 cm acima da linha pectínea, de modo que a anastomose posteriormente fique proximal ao músculo puborretal.
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Inserção do Retrator Anal; Incisão da Parede Retal
![Inserção do Retrator Anal; Incisão da Parede Retal]()
Configurações de som -
Transecção da Duplicação da Parede Retal Externa
![Transecção da Duplicação da Parede Retal Externa]()
Configurações de som A parede retal é gradualmente transeccionada usando tesouras bipolares. Em cada novo local exposto desta incisão, a parede retal aboral é agarrada e pontos de retorno são colocados usando a técnica de Gambé.
Nota: Usando uma sutura absorvível trançada de tamanho 3/0, o ponto inicial é feito da submucosa para dentro, seguido pelo ponto de retorno de dentro para fora de maneira de espessura total. Com a ajuda das suturas, o anel anal é expandido circularmente.
Abertura do fundo de saco de Douglas; Transecção dos pilares retais
O fundo de saco de Douglas herniado aparece na circunferência anterior da alça intestinal
O fundo de saco de Douglas herniado aparece na circunferência anterior da alça intestinal
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