يمكن إجراء المفاغرة المريئية الصائمية (Ö-J) يدويًا أو آليًا، كمفاغرة بسيطة أو مع تكوين كيس (pouch) وإعادة بناء بطريقة Y-Roux. لا يوجد إجماع على أي إعادة بناء ينبغي تفضيلها [1].
قد تؤدي المفاغرة المريئية الصائمية البسيطة إلى فقدان وزن متزايد وارتجاع ومتلازمة الإغراق (Dumpingsyndrom) [2]. يعزز تكوين الكيس (pouch) تناول الطعام وجودة الحياة بعد العملية، إلا أنه يترافق بشكل أكثر تكرارًا مع أعراض الارتجاع مقارنةً بإعادة البناء الكلاسيكية بطريقة Y-Roux. ولهذا يلزم وجود مسافة كافية بين المريء ومفاغرة نقطة القدم لـ Y-Roux [2].
لدى الناجين على المدى الطويل، يتفوق تشكيل الجراب (Pouch) وظيفيًا على إعادة البناء البسيطة بطريقة Y-Roux، إذ تكون أعراض ما بعد استئصال المعدة أقل ويكون مسار الوزن أكثر مواتاةً [3]. عند تشكيل الجراب ينبغي أن تقع المفاغرة بكاملها تحت الحجاب الحاجز، أي داخل التجويف البطني.
ينبغي تفضيل المفاغرة المريئية الصائمية (Ö-J) الطرفية الجانبية بطريقة Y-Roux باعتبارها إعادة البناء الأبسط تقنيًا والأسرع في حالات الإنذار السيئ إجمالًا، وتُعدّ هنا التقنية القياسية نظرًا لبساطتها وأمانها [4].
تُعدّ المفاغرة المريئية الصائمية (Ö-J) الآلية المعيار الذهبي بمعدلات قصور تدور حول 1% [5]. وهي تحقق نتائج مماثلة للخياطة اليدوية، لكنها أبسط وأسرع في التنفيذ [6]. لا يؤدي استخدام أجهزة الخياطة بالدبابيس إلى زيادة الأمان أو خفض معدل المضاعفات [5]، بل إن قلة الممارسة قد تزيد من معدل المضاعفات، وهو ما يمكن خفضه بدوره من خلال زيادة الاستخدام [7].
من العوامل المعزّزة للقصور موضع الورم في منطقة الفؤاد (Kardia)، واستئصال الطحال، وطول مدة العملية، فضلًا عن إعادة البناء اليدوية. وفي حالات قصور المفاغرة أمكن الكشف عن جراثيم مُمرِضة بشكل متزايد [8].