Gestión perioperatoria - Hemicolectomía derecha, asistida por laparoscopia

• Adenocarcinoma del ciego y del colon ascendente
• Carcinoide del apéndice, siempre que una apendicectomía no sea oncológicamente suficiente

• Adenocarcinoma de la flexura cólica derecha
• Poliposis adenomatosa familiar (proctocolectomía restaurativa con anastomosis ileoanal en bolsa)
• Carcinomas sobre la base de una colitis ulcerosa (proctocolectomía restaurativa con anastomosis ileoanal en bolsa)

• Colonoscopia completa con tomas de muestras para confirmación histológica, preferiblemente con marcaje con tinta para una localización intraoperatoria sin problemas.
• Laboratorio: BB, CRP, coagulación, creatinina, electrolitos, grupo sanguíneo, prueba de detección de anticuerpos, CEA
• Ecografía abdominal, radiografía de tórax en 2 planos, en su caso RMN hígado, ecografía con contraste hígado y/ o TC tórax/ abdomen

• en general prescindible, pero
• en caso de sospecha de una infiltración del uréter por el tumor o implicación por la reacción inflamatoria peritumoral, ¡colocación de una férula ureteral derecha!

Riesgos generales:

• Hemorragia
• Hemorragia secundaria
• Trombosis
• Embolia
• Infección de la herida

Riesgos específicos:

• Lesión del uréter derecho
• Lesión del duodeno
• Insuficiencia anastomótica postoperatoria
• Hernia cicatricial y de trócar
• Estenosis anastomótica