Estado después de laparotomía mediana con resección de sigma y colocación de un colostoma terminal (situación de Hartmann). Ahora recurrencia progresiva de hernia cicatricial con ulceración cutánea y malla parcialmente expuesta después de múltiples intentos terapéuticos, el último con implantación de una malla no reabsorbible en técnica onlay.
Después de acondicionamiento de la pared abdominal mediante un neumoperitoneo progresivo preoperatorio (v. Sublay abierto Manejo Perioperatorio) se realiza en la técnica aquí descrita una reparación de hernia renovada. La recolocación AP ofrecida al paciente con reconexión del colon no fue deseada.
En un sitio potencialmente infectado, está indicada la utilización de una malla biológica para la reparación de la hernia.
Primero marcación de la línea de incisión, a continuación comienza la incisión cutánea lateral derecha. Esta se completa en el transcurso de la intervención de manera sucesiva hasta una circuncisión completa del saco herniario y escisión de las áreas cutáneas ulceradas y adelgazadas.
