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Complicaciones - Separación de componentes según Ramirez

  1. Complicaciones intraoperatorias

    • Hemorragia intraoperatoria
      Sobre todo de los vasos epigástricos o sus ramas en el borde lateral de la vaina de los rectos

      Terapia: ligadura inmediata/hemostasia
       
    • Lesión intestinal en el marco de la adhesiolisis
      Profilaxis: preparación cuidadosa, por capas, si es necesario, inicio de la preparación en la zona libre de defectos, desde allí representación del defecto fascial y del contenido herniario. Apertura temprana del saco herniario.

      Las deserosaciones deben reconocerse y suturarse inmediatamente.

      En las lesiones transmurales, la localización (intestino delgado-intestino grueso) y la cantidad de salida de contenido intestinal son decisivas, si es necesario, posponer la implantación de la malla.
       
    • Incapacidad para cerrar la vaina anterior de los rectosTécnica de bridging: En el caso de que las láminas fasciales anteriores no se puedan unir completamente, está permitida una fijación de los bordes fasciales en la malla ya colocada en posición sublay con una sutura continua no reabsorbible en el sentido de un bridging anterior parcial. Si se trata una hernia grande con un cierre fascial dorsal, una malla sublay en posición retromuscular y un bridging residual pequeño de la fascia anterior y se logra un cierre cutáneo primario sobre ella, se puede asumir un resultado satisfactorio.
Complicaciones postoperatorias

Hemorragia posoperatoria/Hematoma Control ecográfico, en caso de progresión de tamaño posiblemente

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