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Complicaciones - Implantación de marcapasos: Sistema bicameral

  1. Profilaxis y manejo de complicaciones intraoperatorias

    1.1 Hemorragias

    • las hemorragias significativas son bastante raras
    • pueden ocurrir en caso de punción accidental de la A. subclavia
    • una compresión manual de varios minutos suele ser suficiente

    1.2 Perforación ventricular por sonda

    • complicación rara, que puede llevar a un taponamiento pericárdico
    • posible en pacientes con ventrículo dilatado y frágil
    • causada casi exclusivamente por sondas que están configuradas en forma de ancla en su punta

    Procedimiento:

    • Retirar la sonda
    • en pacientes estables, continuar la intervención lo más rápido posible
    • el sitio de perforación suele cerrarse por sí solo
    • ecocardiografía estrecha, posiblemente punción pericárdica
    • ¡Las toracotomías están indicadas de manera extremadamente rara!

    Profilaxis:

    • evitar en lo posible el uso de sondas de ancla
    • no avanzar la sonda de manera brusca

    1.3 Neumotórax

    • casi exclusivamente por punción de la V. subclavia
    • a menudo se manifiesta recién en el 1.º o 2.º día postoperatorio o es detectable radiológicamente solo entonces
    • Procedimiento según la extensión y la clínica: Esperar en caso de neumotórax en manto, posiblemente drenaje torácico o catéter pleural
Profilaxis y manejo de complicaciones postoperatorias

2.1 Infecciones tempranaslas infecciones que ocurren dentro de las primeras 2 semanas postoperatori

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