Gestión perioperatoria - Exarticulación de rodilla derecha en EAP estadio IV según Fontaine

• EAO Estadio IV según Fontaine del pie y la parte distal de la pantorrilla
• en caso de periferia vascular no reconstruible, debe excluirse una amputación de la pantorrilla o las posibilidades de amputación distal están agotadas
• la A. profunda femoris (APF) debería estar preferiblemente abierta, de lo contrario, la cicatrización del muñón está en peligro; en caso necesario, reconstrucción previa de la APF

Clasificación de la EAO según los estadios de Fontaine y las categorías de Rutherford

• inoperabilidad general
• la amputación puede realizarse más distalmente
• necrosis hasta un palmo por debajo de la articulación de la rodilla
• infección masiva de las vías linfáticas en la parte inferior de la pierna

DSA

• la DSA preoperatoria debe estar disponible para demostrar la inoperabilidad local respecto a la revascularización
• ninguna amputación mayor sin angiografía en AVK
• si procede, medición transcutánea de PO2 para determinar el nivel de amputación

Laboratorio

• Hemograma
• Electrolitos
• Valores renales
• Coagulación
• Grupo sanguíneo

ECG en reposo

Examen radiográfico de los órganos torácicos

• profilaxis antibiótica perioperatoria
• proporcionar 2 concentrados de eritrocitos

• Alergia/Intolerancia, p. ej. al látex, medicamentos; reacción circulatoria aguda, medidas de medicina intensiva, posiblemente daños permanentes (p. ej. fallo orgánico, daño cerebral, parálisis)
• Hemorragias posteriores, hematomas,posiblemente intervenciones quirúrgicas posteriores
• Transmisión de sangre ajena o componentes de sangre ajena; riesgo de infección de hepatitis, VIH
• Daños en la piel, tejidos y nervios por posicionamiento, medidas acompañantes de la intervención (inyecciones, desinfección, corriente); posiblemente consecuencias permanentes (dolores, parálisis, inflamaciones, necrosis tisular)
• Trastornos de cicatrización de heridas, infecciones, osteítis, formación de fístulas; posiblemente medidas quirúrgicas, reamputación, sepsis
• Trombosis/Embolia
• Queloides, neuromas, dolor fantasma
• Trastorno funcional del miembro residual, del miembro del lado opuesto o de la columna vertebral por carga incorrecta y sobrecarga