Anatomía - Prótesis de bifurcación endovascular en AAA infrarrenal con aneurisma simultáneo de la A. ilíaca común derecha (EVAR con rama lateral ilíaca)

• se dirige cranealmente en la cara inferior del diafragma hacia las cúpulas diafragmáticas
• división en red en varios ramos terminales

A. suprarenalis superior: Glándula suprarrenal

Ramos terminales: Cara inferior del diafragma

• se dirige lateralmente hacia las glándulas suprarrenales

Ramos terminales: Glándulas suprarrenales

• Origen aprox. a la altura de VCL 1 - 2
• A. renalis dextra: discorre dorsalmente de la V. cava inferior y la cabeza del páncreas hacia el riñón der.
• A. renalis sinistra: discorre dorsalmente del cuerpo del páncreas hacia el riñón izq.

A. suprarenalis inferior: Glándula suprarrenal

• Origen por debajo de las Aa. renales/VCL 2 desde la cara anterior de la aorta
• discurren sobre el músculo psoas, uréter y Aa. ilíacas externas hacia el lig. suspensorio del ovario o hacia el anillo inguinal profundo del conducto inguinal y el testículo

Aa. ováricas: Ovarios, partes de la trompa uterina,

Aa. testiculares: Testículos, epidídimo

• se dirigen lateralmente detrás del músculo psoas sobre las VCL 1 – 4
• Anastomosis con las arterias de la pared abdominal anterior (Aa. epigástricas superior e inferior,  A. iliolumbar, A. circunfleja ilíaca profunda)

Rr. espinales: Canal espinal

Ramos terminales: Pared abdominal, musculatura dorsal

• a lo largo del borde superior del páncreas
• Entrada en el lig. esplenorrenal y bazo

Rr. pancreáticos:

• dorsal del páncreas

A. pancreática dorsal:

• dorsal del páncreas
• anastomosa con A. pancreática magna hacia la A. pancreática inferior

A. pancreática magna:

• dorsal cola del páncreas hacia caudal
• anastomosa con A. pancreática dorsal hacia la A. pancreática inferior

Páncreas

A. gástrica posterior:

• transcurre en el lig. frénico-esplénico hacia craneal al fundus gástrico

Estómago (cara posterior fundus)

Aa. gástricas breves:

• transcurren en el lig. gastroesplénico al fundus gástrico

Estómago (fundus y curvatura mayor)

A. gastromental izquierda:

• transcurre en el lig. gastro-cólico hacia la curvatura mayor
• anastomosa con A. gastromental derecha

Estómago (fundus y curvatura mayor)

• se dirige a la curvatura menor del estómago
• anastomosa con A. gástrica derecha

ramas directas

Estómago (curvatura menor)

Rr. esofágicos

Esófago

• transcurre hacia la derecha a la porta hepática
• División en A. hepática propia y A. gastroduodenal

A. hepática propia

• Rama principal de la A. hepática común
• surge detrás del píloro
• se dirige en el lig. hepatoduodenal junto con la V. porta hepática y el conducto colédoco a la porta hepática
• emite 3 ramas:

1. A. gástrica derecha:

• transcurre en el omento menor a la curvatura menor del estómago
• anastomosa con  A. gástrica izquierda

Estómago (curvatura menor derecha)

2. A. hepática derecha

Hígado (parte derecha)

Vesícula biliar (A. cística)

parcialmente lóbulo caudado

3. A. hepática izquierda

Hígado (parte izquierda)

parcialmente lóbulo caudado

A. gastroduodenal

• transcurre dorsal del omento menor al páncreas
• se divide en 2 ramas:

1. A. gastromental derecha:

• se dirige a la curvatura mayor
• anastomosa con A. gastromental izquierda

Páncreas, duodeno, estómago

2. A. pancreaticoduodenal superior anterior y - posterior:

• forman con ramas de la A. pancreaticoduodenal inferior un plexo vascular alrededor de la cabeza del páncreas

• transcurre en el área de la pars horizontal del duodeno hacia craneal a la cabeza del páncreas

R. anterior y posterior:

• anastomosan con A. pancreaticoduodenal anterior y posterior

Cabeza del páncreas

• transcurren en la raíz mesentérica al yeyuno e íleon
• forman entre sí una arcada vascular

Aa. rectas

Yeyuno, íleon

• transcurre en el mesenterio a la región ileocecal

A. cecal anterior y posterior

Ciego

A. apendicular (Variante: salida de la A. cecal posterior)

Apéndice vermiforme

• transcurre en el mesocolon ascendente al colon ascendente

se divide en 2 ramas, que anastomosan con A. cólica media resp. A. ileocólica

Colon ascendente

• transcurre en el mesocolon transverso al colon transverso

se divide en 2 ramas: rama derecha anastomosa con A. cólica derecha (flexura derecha), rama izquierda anastomosa con A. cólica izquierda (flexura izquierda)

Colon transverso

• transcurre en el mesocolon descendente al colon descendente

se divide en 2 ramas, que anastomosan con A. cólica media resp. A. sigmoidea

Colon descendente

• 2-4 arterias que forman una arcada vascular en el mesocolon sigmoideo
• anastomosan con A. cólica izquierda y A. rectal superior

varias ramas pequeñas al sigma

Colon sigmoide

• se acerca desde dorsal al recto
• anastomosa con A. rectal media

varias ramas pequeñas al recto

recto superior