TEA iliofemoral retrógrada (desobliteración con ringstripper) derecha con plastia con parche de la profunda

Incisión cutánea y disección del tejido subcutáneo aprox. 1 cm lateral a la arteria femoral palpable. Medial al M. sartorius se realiza la incisión de la fascia femoral, luego se puede exponer y rodear la arteria femoral superficial. Por debajo del ligamento inguinal, los colectores linfáticos cruzados se dividen entre pinzas y se ligan con ligaduras de transfixión.

Consejos:

1. El acceso aprox. 1 cm lateral a la arteria preserva los colectores linfáticos y permite un cierre de herida posterior en cortina con el objetivo de una mejor cicatrización de la herida.

2. La arteria femoral superficial expuesta o rodeada tempranamente sirve durante la preparación hacia central como guía.

3. Las ligaduras de transfixión de los colectores linfáticos ayudan a evitar en gran medida quistes linfáticos o fístulas linfáticas posteriores. Las acumulaciones linfáticas en la ingle predisponen especialmente en el estadio IV de la AVK a menudo a una infección profunda de la herida, que pone en peligro la extremidad e incluso la vida del paciente.

Preparación y colocación de lazo en la arteria femoral común. En este proceso, el tejido linfático y adiposo se disecciona de lateral a medial. Visualización de ramas laterales menores y de la arteria femoral profunda. Control de la arteria circunfleja femoral medial y lateral.

Consejos:

1. La arteria femoral profunda debe prepararse para una profundoplastia al menos hasta la tercera bifurcación, porque de lo contrario - asegurado experimentalmente – no se puede lograr un flujo de entrada mejorado.

3. Las venas transversales y cruzadas deben tratarse con ligaduras de punción, ya que las ligaduras simples se deslizan fácilmente.

4. Las ramas arteriales pequeñas pueden tratarse con torniquetes de hilo. El uso de numerosas pinzas bulldog restringe la libertad de movimiento en el sitio, y en las suturas vasculares, los hilos a menudo se enredan en las pinzas.