1. Complicaciones de las vías de acceso
- Frecuencia: 9-16 % de todos los pacientes
- Lesiones de los vasos de acceso con o sin trombosis aguda, complicaciones hemorrágicas; más tarde también formación de pseudoaneurismas y fístulas arteriovenosas
- especialmente en vasos estrechos, gráciles o fuertemente serpenteantes, calcificados
- Disección, cierre del vaso de acceso, ruptura vascular → Implantación de stent
- Complicación hemorrágica en el lugar de punción (5-8 %) → mayoritariamente conservadora; evacuación quirúrgica del hematoma con sutura del vaso en < 3 % de los casos requerida
Profilaxis:
- selección cuidadosa del paciente y evaluación preprocedimental
- selección correcta del equipo de introducción
2. Colocación incorrecta de la endoprótesis
colocación demasiado profunda:
- sellado proximal insuficiente → Endofuga Tipo I
- extensión proximal con otro injerto de stent o stent de metal desnudo
colocación demasiado alta:
- una terapia intervencionista ya no es posible (frecuente) → Conversión a cirugía abierta
sellado insuficiente del PAU:
- Extensión del endoinjerto
Endofuga:
Modelado mediante balón, en su caso extensión central y/o periférica
Profilaxis:
- evaluación preprocedimental cuidadosa
- familiarizarse con las diferentes marcas en el endoinjerto