| Complicación | Descripción / Causa | Manejo |
|---|---|---|
| Lesión de órganos | Vejiga, uréter, intestino en adherencias, situs profundo o endometriosis | Identificación inmediata, si es necesario consulta intraoperatoria (urología/cirugía), sutura primaria, si es necesario colocación de stent |
| Sangrado (cerca de grandes vasos / pélvico) | Vasos ilíacos, arterias uterinas, vasos parauterinos | Coagulación bipolar, clips, si es necesario ligadura vascular convencional, conversión de emergencia |
| Embolia de CO₂ | Insuflación en punción vascular directa | Detención inmediata de la insuflación, descenso de la mesa de operaciones, equipo de reanimación, si es necesario traslado a UCI |
| Lesiones por trócar / entrada | Intestino, vasos en aguja de Veress / colocación de trócar | Colocación óptica de trócar preferida, en caso de sospecha verificar conversión a laparotomía |
| Daños térmicos en tejidos | Por energía monopolar/bipolar (p. ej. en uréter, intestino, vejiga) | Uso cuidadoso de la energía, buena preparación, |
| Problemas técnicos / fallo | Brazo robótico bloqueado, error del sistema, instrumento atascado | Reinicio del sistema, reanclaje del brazo, si es necesario cambio a laparoscopia o laparotomía |
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Complicaciones intraoperatorias
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Complicaciones postoperatorias
Complicación Descripción / Causa Manejo Infecciones (Herida / Absceso pélvico) Sitio del trócar, hematomas retroperitoneales, endometritis Antibióticos, si es necesario drenaje guiado por TC, revisión laparoscópica Retención urinaria / Trastorno de vaciado vesical Daño al plexo pélvico, catéter prolongado, manipulación intraoperatoria Regresión espontánea, catéter intermitente, urología en caso de problema persistente Íleo / Atonía intestinal Adhesión, manipulación, analgésicos Conservador: ayuno, líquidos i.v., movilización; OP en caso de perforación Sangrado / Hematoma (Hemorragia tardía) Después de la coagulación de vasos mayores o en trastorno de coagulación Observación, control de Hb, si es necesario revisión Trombosis / Embolia pulmonar Inmovilidad postoperatoria, profilaxis insuficiente Movilización temprana, dosificar profilaxis adecuadamente, en sospecha de VTE: TC / heparinización Lesiones nerviosas por posicionamiento Plexo braquial, N. peroneo, N. femoral Prevención mediante posicionamiento correcto (colchón de vacío, botas acolchadas), evaluación neurológica en caso de fallo
Complicaciones a largo plazo
ComplicaciónDescripción / RiesgoManejoAdhesionesEspecialmente en endometriosis / cirug&#x
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