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Complicaciones - Histerectomía supracervical, cervicosacropexia con Gyn- Mesh, adnexectomía bilateral y colporrafia anterior, laparoscópica

  1. Complicaciones intraoperatorias

    Hemorragias:

    • Pérdida de sangre > 1000 ml en 1–3 % de los casos
    • Lesión de la A. iliaca o arterias uterinas
    • Hematomas pélvicos por hemostasia insuficiente

    Lesiones de órganos adyacentes:

    • Lesión vesical (0,59–1,0 %), aumentada en operaciones previas (p. ej. cesárea)
      • Tras una lesión vesical intraoperatoria, la malla puede insertarse después de un tratamiento adecuado.
    • Lesión ureteral (0,09–0,3 %), a menudo reconocida solo postoperatoriamente
    • Lesión intestinal (0,2–0,4 %), más frecuente en adherencias o endometriosis
      • En lesiones rectales, se debe evitar la colocación de una malla sintética

    Complicaciones de la insuflación de CO₂:

    • Enfisema subcutáneo o embolia gaseosa
    • Neumotórax o enfisema mediastínico con presión de insuflación excesiva

    Lesiones nerviosas:

    • Lesión del N. obturatorius o plexo sacro
    • Dolor neuropático postoperatorio

    Complicaciones técnicas:

    • Conversión a laparotomía (2–4 %), p. ej. en adherencias masivas
    • Coagulación o hemostasia insuficiente
  2. Complicaciones postoperatorias tempranas

    Hemorragias & hematomas:

    • Hemorragias postoperatorias (0,94–1,8 %)
    • Hematoma pélvico o hematoma abdominal

    Complicaciones de las vías urinarias:

    • Retención urinaria (0,5–1,6 %) por edema del cuello vesical
    • Infecciones de las vías urinarias (0,7–2,2 %) por cateterización
    • Formación de fístula en lesión vesical o ureteral no reconocida

    Trastornos de la función intestinal:

    • Íleo postoperatorio (0,09–1,0 %), especialmente en adherencias
    • Estreñimiento por alteración de la estática del suelo pélvico

    Infecciones:

    • Infección de la herida (0,9–2,4 %) en los sitios de los trocares
    • Infección pélvica, hematoma o absceso (1,0–5,4 %)
    • Sepsis (0,03 %)
    • Tasa de infección después de mallas sintéticas hasta el 3 %.
    • Espondilodiscitis después de sacrocolpopexia en <1 % de los casos.
    • Abscesos o infecciones crónicas requieren la remoción parcial o completa de la malla.

    Eventos tromboembólicos:

    • trombosis venosa profunda de las piernas o embolia pulmonar (0,02–0,03 %)

    Complicaciones vaginales:

    • Dispareunia por formación de cicatrices

     

Consecuencias a largo plazo

Las tasas de erosiones de malla varían según el método:Compartimento anterior: 1,2-3,2 %Implantació

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