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Complications - Réparation d'éventration, sublay ouvert

  1. Complications peropératoires

    • Saignement peropératoire

      Surtout des vaisseaux épigastriques ou de leurs branches au bord latéral de la gaine du muscle droit

      Traitement : ligature/hémostase immédiate
    • Lésion intestinale lors de l'adhésiolyse

      Prophylaxie : Préparation soigneuse, plan par plan, éventuellement débuter la préparation dans la zone exempte de défect, à partir de là exposer le défect fascial et le contenu herniaire. Ouverture précoce du sac herniaire.

      Les déséreusations doivent être reconnues et suturées immédiatement.

      En cas de lésions transmurales, la localisation (intestin grêle-côlon) et la quantité de contenu intestinal s'écoulant sont déterminantes, éventuellement report de l'implantation du filet.
    • Impossibilité de fermer la gaine antérieure du muscle droit

      Traitement : TAR (transversus abdominis release), séparation des composants de la paroi abdominale selon Ramirez ou éventuellement technique de bridging
Complications postopératoires

Saignement postopératoire/hématome Contrôle échographique, ponction éventuelle en cas d'augmentati

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