Komplikationen - Knieexartikulation rechts bei AVK Stadium IV nach Fontaine

  1. Intraoperative Komplikationen

    • zu kurze Weichteillappen führen zu einschnürenden Nähte/Nekrosen und zu einem nicht belastbaren Stumpf -> transkondyläre Amputation mit Patellaresektion oder distale Oberschenkelamputation
  2. Postoperative Komplikationen

    Nachblutung/Hämatom: Nährboden für Infekte, Wunddehiszenz, „innerer Dekubitus“ durch Hämatom -> zügige operative Revision

    Wunddehiszenz und -nekrose: Haut unter Spannung verschlossen oder nachträglich unter Spannung oder Druck geraten -> umgehend Reoperation mit Kürzen des Knochens und der Nervenstümpfe

    Infektion: operative Wundrevision/Débridement, ggf. Nachresektion, antibiogrammgerechte Antibiose

    Phantom-, Stumpf- bzw. neuropathischer Schmerz: hochdosiert Analgetika/interdisziplinäre Schmerztherapie; bereits präoperativ effiziente Schmerztherapie etablieren, Periduralkatheter