Perioperatives Management - Partielle Fasziektomie bei Morbus Dupuytren

  1. Indikationen

    • Beugekontraktur des MCP- und/oder des PIP-Gelenkes von mehr als 30°
    • Deutliche Einschränkung der Handfunktion
  2. Kontraindikationen

    • Lokale oder allgemeine Erkrankungen, die chirurgisch oder anästhesiologisch einer elektiven Operation entgegenstehen bzw. präoperativ verbesserungsfähig sind
  3. Präoperative Diagnostik

    • Klinische Untersuchung:
      → Inspektion/Palpation des typischen Dupuytrenschen Gewebes mit Beugefehlstellung des Gelenkes
  4. Spezielle Vorbereitung

    • keine spezielle Vorbereitung des Patienten notwendig
    • grundsätzlich ambulanter Eingriff
    • Abklärung Kontraindikation für Blutleere (z.B. liegender Shunt bei Dialyse)
  5. Aufklärung

    Aufklärung über

    • operative Methode
    • Erweiterungseingriff wie z.B. Rekonstruktion Arterie/Nerv, Hauttransplantat
    • allgemeine Operationsrisiken
      • Wundheilungsstörung
      • Sehnenverletzung
      • Funktionsdefizit Handgelenk/Hand
      • CRPS = Morbus Sudeck
    • spezielle Operationsrisiken
      • Verletzung Gefäß/Nervenbündel mit entsprechenden Konsequenzen
      • Hautnekrose
      • Rezidiv
      • Aktivierung der Erkrankung
      • Narbenkontraktur
      • protrahierte Narbenschmerzen (klingen in der Regel nach 6 Monaten ab)
Anästhesie

PlexusanästhesieAllgemeinanästhesie ... - Operationen aus der Allgemein-, Viszeral- und Transplatio

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