Perioperatives Management - Intramedulläre K-Draht-Osteosynthese einer subkapitalen Metacarpale V-Fraktur - Handchirurgie
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Indikationen
- Palmare Abkippung um mehr als 45°
- Rotationsfehler
Kontraindikationen
- Lokale oder allgemeine Erkrankungen, die chirurgisch oder anästhesiologisch einer elektiven Operation entgegenstehen bzw. präoperativ verbesserungsfähig sind
Präoperative Diagnostik
- Klinische Untersuchung (Rotationsfehler!)
- Röntgenuntersuchung der Hand ap und streng seitlich um das Ausmaß der Abkippung feststellen zu können
Spezielle Vorbereitung
- keine spezielle Vorbereitung des Patienten notwendig
- grundsätzlich ambulanter Eingriff
- Abklärung Kontraindikation für Blutleere (z.B. liegender Shunt bei Dialyse)
Aufklärung
Aufklärung über:
- operative Methode
- Metallallergie (Nickel)
- allgemeine Operationsrisiken (Wundheilungsstörung, Funktionsdefizit Handgelenk/Hand, CRPS)
- spezielle Operationsrisiken:
- Verletzung R. dorsalis N. ulnaris mit neuropathischen Schmerzen - protrahierte Narbenschmerzen (klingen in der Regel nach 6 Monaten ab)
- ungenügende Korrektur
- Verletzung des Knochens/Gelenkes durch perforierenden Draht, Sehnenverletzung
- Pseudoarthrose
Anästhesie
Lagerung
OP-Setup
Spezielle Instrumentarien und Haltesysteme
Postoperative Behandlung
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für 3 Tage
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Preis pro Monat
für das Modul: Handchirurgie