Il principio di riparazione dell'ernia inguinale secondo Rutkow consiste nell'introduzione di un tappo di rete a forma di ombrellino (plug) nel difetto locale al di sotto della fascia trasversale. Una seconda rete piatta, il patch onlay (simile al principio di Lichtenstein), viene posizionata sopra il plug.
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Principio
![Principio]()
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Incisione cutanea inguinale
![Incisione cutanea inguinale]()
Impostazioni audio Si esegue un'incisione cutanea obliqua lunga circa 4 cm, 2 dita trasverse al di sopra del legamento inguinale (linea continua) oppure, in alternativa, un'incisione cutanea trasversale 2 dita trasverse al di sopra dell'os pubis. Successivamente si seziona il sottocute fino all'aponeurosi dell'obliquo esterno.
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Divisione dell'aponeurosi dell'obliquo esterno
![Divisione dell'aponeurosi dell'obliquo esterno]()
Impostazioni audio L'aponeurosi dell'obliquo esterno viene aperta parallelamente alle fibre, includendo l'anello inguinale esterno. I margini fasciali vengono clampati, sollevati e la fascia viene liberata per via smussa dal muscolo obliquo interno e dal muscolo cremastere.
Attenzione: Sul muscolo obliquo interno decorre il nervo ileoipogastrico!
Esposizione e ansatura del funicolo spermatico
Il funicolo spermatico, eventualmente insieme a un sacco erniario indiretto, viene inizialmente lib
Il funicolo spermatico, eventualmente insieme a un sacco erniario indiretto, viene inizialmente lib
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