- Emorragia massiva per lesione dei grandi vasi, in particolare causata da infiltrazione tumorale o da linfonodi aderenti su base infiammatoria
- Mediante compressione con tampone montato è di solito possibile controllare la situazione a tal punto che, sotto compressione continua, la conversione a toracotomia può essere realizzata in modo controllato e senza eccessive perdite ematiche, consentendo l'informazione dell'anestesia, la preparazione di ulteriori strumenti ed eventualmente l'organizzazione di un'assistenza adeguata. I tentativi di clampaggio e di sutura alla cieca tendono di regola ad aggravare il danno.
- Lesioni parenchimali del polmone durante la mobilizzazione o nell'area delle linee di sutura meccanica, soprattutto in caso di scissura interlobare obliterata
- Il tentativo di sutura è spesso vano in caso di tessuto polmonare vulnerabile o di polmone enfisematoso. In questo caso è utile l'impiego di un rinforzo della linea di sutura o di una matrice sigillante.
- Nel singolo caso il chirurgo deve decidere, sulla base delle informazioni dell'anestesia riguardo al volume della fistola, se sia giustificabile anche una terapia conservativa con drenaggio toracico.
- Lesione della pleura controlaterale
- In particolare durante la preparazione dei linfonodi infracarinali della stazione 7, un'apertura non riconosciuta della pleura mediastinica controlaterale può portare a pneumotorace iperteso. È importante riconoscere la situazione e aprire ampiamente la pleura oppure inserire un drenaggio toracico sul lato controlaterale.
- Lesione della parete tracheale, dei bronchi principali o di altri bronchi segmentari
- Lesione del nervo vago, del nervo frenico e del nervo laringeo ricorrente
- Lesione dell'esofago
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Complicanze intraoperatorie
Complicanze postoperatorie
Aritmia cardiaca (10-15 %)Torsione del lobo (0,1-0,3 %)In caso di sospetto, immediata conferma diag
Aritmia cardiaca (10-15 %)Torsione del lobo (0,1-0,3 %)In caso di sospetto, immediata conferma diag
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