Complicações - Artroplastia de Ressecção-Suspensão segundo Epping para Rizartrose

• Lesão da artéria radial
• Lesão/Corte do FCR
• Lesão dos ramos do ramo superficial do nervo radial, bem como do nervo cutâneo antebraquial medial
• Remoção incompleta do trapézio
• Fratura do osso durante a perfuração

Manejo 

• Sutura microcirúrgica primária de nervo ou artéria 
• Exposição cuidadosa do osso e seus osteófitos. Controle da ressecção por palpação da área cirúrgica, se necessário, controle por fluoroscopia
• Se possível, reconstrução do tendão FCR e mudança de procedimento (trapeziectomia isolada, se necessário com fixação do 1º osso metacarpiano usando fios K aos 2º e 3º metacarpianos)
• Em caso de fratura, mudança de procedimento com suspensão por transferência parcial do APL (tendão abdutor longo do polegar)

Complicações Agudas

• Sangramento/Hematoma
• Infecção/Transtorno de Cicatrização de Ferida

Manejo

• para hematoma relevante revisão operatória
• para infecção revisão operatória imediata
• para transtorno de cicatrização de ferida revisão operatória de acordo com a gravidade dos achados

Complicações Tardias

• Perda de Suspensão da Base do Metacarpo I
• Dor de Cicatriz Prolongada/Dor de Neuroma
• Restrição de Movimento
• CRPS (Doença de Sudeck)

Manejo

• em caso de perda de suspensão e queixas correspondentes considerar suspensão por sutura de fio (ex. Tightrope®)
• para dor de cicatriz/dor de neuroma/dor neuropática observação vigilante, possivelmente terapia de dessensibilização
• para dor de neuroma com aderências neurólise, reconstrução microcirúrgica e ressecção de neuroma; Ultima ratio: ressecção alta do R. superficialis N. radialis no nível do antebraço proximal
• para CRPS terapia apropriada da doença (ver literatura especializada)