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Anatomia - Osteossíntese intramedular com fio K de uma fratura subcapital do quinto metacarpo

  1. Princípio

    Princípio

    As fraturas subcapitais do 5º osso metacarpiano representam a fratura mais comum da mão (quase um sexto de todas as fraturas da mão). Embora uma angulação palmar da cabeça metacarpiana de até 45 graus seja tolerada, mesmo um erro rotacional mínimo de 5 graus constitui um comprometimento funcional significativo da mão que deve ser corrigido.

    Uma excelente opção para tratar cirurgicamente essas fraturas é a fixação intramedular com fio de Kirschner. Esse método indireto já se provou em outros ossos das extremidades (tíbia, fêmur, cabeça umeral) e é um procedimento bem estabelecido na cirurgia de trauma pediátrico para estabilizar fraturas do antebraço.

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    O procedimento é minimamente invasivo. A fratura não é exposta cirurgicamente e diretamente ajustada com um implante; em vez disso, um fio é introduzido através da cavidade medular do osso afastado da fratura, estabilizando-a de dentro. Isso evita passar pelo mecanismo extensor da articulação MP, prevenindo assim aderências dos tendões extensores e da cápsula articular com a temida contratura de extensão da articulação.