Gestão perioperatória - Osteossíntese intramedular com fio K de uma fratura subcapital do quinto metacarpo

• Inclinação palmar de mais de 45°
• Erro rotacional

• Doenças locais ou gerais que contraindicam a cirurgia eletiva cirurgicamente ou anestesiologicamente, ou que são melhoráveis pré-operatoriamente

• Exame clínico (erro de rotação!)
• Exame de raio X da mão, anteroposterior e estritamente lateral, para determinar a extensão da angulação

• nenhuma preparação especial do paciente necessária
• geralmente um procedimento ambulatorial
• esclarecimento de contraindicação para exsanguinação (p.ex., shunt existente em diálise)

Informação sobre:

• método cirúrgico
• alergia a metal (níquel)
• riscos cirúrgicos gerais (distúrbio de cicatrização de feridas, déficit funcional punho/mão, CRPS)
• riscos cirúrgicos específicos:

1. Lesão no R. dorsalis N. ulnaris com dor neuropática - dor prolongada na cicatriz (geralmente diminui após 6 meses)
2. correção insuficiente
3. lesão no osso/articulação por fio perfurante, lesão no tendão
4. pseudoartrose