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Complicações - Divisão da polia A1

  1. Complicações Intraoperatórias

    • Lesão/Seccionamento do nervo ou artéria digital
    • Divisão concomitante da polia A-2 com criação de um fenômeno de corda de arco
    • Lesão do tendão
    • Divisão incompleta da polia com fenômeno de estalido persistente

    Manejo

    • Sutura microcirúrgica primária do nervo ou artéria em caso de lesão do nervo ou artéria
    • Reconstrução do tendão
    • Divisão cuidadosa da polia com determinação de seus limites
  2. Complicações Pós-Operatórias

    Complicações Agudas

    • Sangramento/Hematoma
    • Infecção/Transtorno de Cicatrização de Ferida/Sinovite Piogênica/Fístula Sinovial

    Manejo

    • Se necessário, evacuação do hematoma
    • Em caso de infecção e sinovite piogênica, revisão cirúrgica imediata
    • Em caso de transtorno de cicatrização de ferida e fístula sinovial, revisão cirúrgica, dependendo da gravidade dos achados

    Complicações Tardias

    • Recorrência
    • Dor Prolongada na Cicatriz
    • Restrição de Movimento devido a Aderência de Tendão ou/e Contratura Articular
    • CRPS (Doença de Sudeck)

    Manejo

    • Em caso de recorrência, liberação repetida da polia
    • Em caso de restrição de movimento ou queixas na cicatriz, medidas terapêuticas manuais (fisioterapia, fornecimento de tala, dessensibilização)
    • A indicação para teno- ou artrolise deve ser feita com cautela, pois os resultados frequentemente não são satisfatórios  
    • Em caso de CRPS, terapia apropriada da doença (ver literatura especializada)