Gestão perioperatória - Sutura do tendão flexor segundo Kirchmayr-Kessler

• Transecção de ambos os tendões flexores com perda de flexão
• Transecção do tendão flexor profundo (FDP) com tendão flexor superficial preservado (FDS) em pacientes manualmente ativos

• Condições locais ou gerais que contraindicam cirurgicamente ou anestesiologicamente uma operação eletiva ou que podem ser melhoradas pré-operatoriamente

• Exame clínico:
  → Perda de flexão ativa da articulação média e/ou distal do dedo

• nenhuma preparação especial do paciente necessária
• procedimento geralmente ambulatorial
• Avaliação de contraindicações para campo sem sangue (ex.: shunt existente em diálise)

Informações sobre

• método cirúrgico
• procedimentos de extensão, como por exemplo, reconstrução de artéria, nervo, bainha do tendão flexor; mudança de procedimento para plástica de substituição ou transplante de tendão

• riscos cirúrgicos gerais
  • distúrbio de cicatrização de ferida
  • lesão de tendão
  • déficit funcional punho/mão
  • CRPS = doença de Sudeck

• riscos cirúrgicos específicos
  • cicatriz pós-operatória
  • infecção da bainha do tendão flexor
  • rupturas secundárias de tendão devido à falha da sutura primária