Endo-SPONGE® terapia de vácuo endoluminal em falha da linha de grampeamento no trato GI inferior

A situação inicial é a seguinte:
Há uma bolsa cólica em J com anastomose cólica bolsa-anal. Na extremidade cega da bolsa, a falha na linha de sutura resultou em uma cavidade de ferida gordurosa e razoavelmente grande.

A ferida apresentada na etapa 1 foi tratada com um Endo-SPONGE®, que agora precisa ser substituído.
Primeiro, verifique a posição da esponja com um endoscópio. Em seguida, desconecte o sistema do vácuo desconectando o tubo de drenagem e ajustando a sucção para zero. Agora desconecte o tubo de drenagem no conector Y. Após abrir o conjunto de aplicação, remova a seringa e o dilatador para irrigar a esponja. Insira o dilatador no tubo e conecte a seringa. Irrigue a esponja instilando solução salina fisiológica ou, como neste exemplo, simeticona, um antiespumante líquido, e puxe.

Introduza o endoscópio e inspecione a cavidade da ferida. Uma superfície de granulação limpa já é visível no fundo da cavidade da ferida, enquanto mais proximalmente detritos consideráveis e fibrina são evidentes. Remova os detritos da cavidade da ferida com pinças endoscópicas. Agora meça o comprimento da cavidade da ferida para determinar o tamanho exato da esponja. Em seguida, corte a esponja nesse tamanho.

Nota:

1. O sistema Endo-SPONGE® é composto por uma esponja de poliuretano de poros abertos firmemente conectada a um tubo de drenagem.
2. A esponja deve diminuir de tamanho a cada substituição permitindo que a cavidade da ferida encolha também.

Como próximo passo, preencha o overtube com gel e avance sob visão direta até o final da cavidade da ferida, usando o endoscópio como guia. Ancore o overtube nessa posição e retire o endoscópio.