- Colocação intraperitoneal acidental da esponja com o risco de desencadear uma fístula intestinal. A peritonite não deve ser temida, pois o vácuo causa uma reversão de pressão, drenando assim a secreção infecciosa.
- Infecção ascendente com peritonite generalizada → Relaparotomia com drenos direcionados e antibioticoterapia, possivelmente dissolução da anastomose com colostomia terminal. No entanto, isso não é uma consequência da terapia com esponja, mas sim um resultado de drenagem inadequada da secreção da ferida. As causas mais comuns são vácuo insuficiente no recipiente de drenagem, esponja/cateter obstruído, foco não completamente drenado devido a múltiplas câmaras/túneis da cavidade da ferida, ou uma esponja muito pequena.
- Fístula enteroanal devido ao contato da esponja com o intestino delgado.
- Perda sanguínea em menores sangramentos erosivos sépticos, que são mantidos pelo vácuo (geralmente muito raro!).
- Perda da esponja devido ao desprendimento do cateter durante a remoção. A remoção com pinças de apreensão endoscópicas pode então ser muito demorada.
- Crescimento da esponja no tecido de granulação com dificuldades resultantes na remoção e possivelmente desencadeando sangramento do tecido de granulação.
- Deslocamento intraluminal com obstrução do lúmen intestinal. Um íleo geralmente não ocorre porque a esponja rapidamente fica obstruída por fezes, tornando o sistema não funcional. A própria mucosa é completamente resistente ao vácuo e à esponja de poliuretano, portanto nenhuma erosão ou perfuração é causada (ao contrário do lado seroso!).