Gestão perioperatória - Terapia de Vácuo Endoluminal com o Endo-SPONGE® para o Tratamento da Insuficiência Anastomótica do Trato Gastrointestinal Inferior

A complicação mais significativa após a ressecção anterior profunda do reto é o vazamento anastomótico.
Devido ao esfíncter localizado em estreita proximidade com a anastomose, há um refluxo constante de secreções infectadas e gás para o lúmen intestinal.
Após a ocorrência de vazamento anastomótico, a inflamação desenvolve-se principalmente de forma extraperitoneal na área da anastomose, localizada na pelve menor. Se a inflamação permanecer localizada e uma cavidade puder ser visualizada endoscopicamente, a terapia de vácuo endoluminal com o Endo-SPONGE® é aplicada.
Um pré-requisito é uma ileostomia protetora funcional, que geralmente é criada durante o procedimento inicial.

• peritonite generalizada
• nenhuma cavidade passível de visualização colonoscópica
• localização intraperitoneal da cavidade da ferida, se a parede da cavidade for formada por alças do intestino delgado. Caso contrário, a perfuração coberta intraperitonealmente também pode ser tratada com a esponja

Através dos poros abertos da esponja de poliuretano, a sucção é distribuída uniformemente por todo o tecido em contato com a superfície da esponja. Isso alcança:

• drenagem contínua sem estase de secreção,
• desbridamento com limpeza rápida da cavidade da ferida,
• estimulação da granulação,
• redução mecânica constante da cavidade da ferida,
• controle de infecção.