- Colocação iatrogênica de esponja intraperitoneal arriscando fístula intestinal.
O risco de peritonite é negligenciável porque a reversão de pressão pelo vácuo drena as secreções infecciosas para o exterior. - Infecção ascendente com peritonite generalizada → Relaparotomia com drenagem direcionada e terapia antibiótica, se necessário procedimento de Hartmann com colostomia terminal.
No entanto, isso não se deve à terapia com esponja, mas à drenagem inadequada das secreções da ferida. As causas mais comuns incluem vácuo inadequado no recipiente de drenagem, esponja/cateter entupido, cavidade de ferida multiloculada com drenagem incompleta do foco de infecção e esponjas muito pequenas. - Fístula êntero-anal devido ao contato da esponja com o intestino delgado
- Perda de sangue por pequenas hemorragias erosivas sépticas mantidas pelo vácuo (no geral, muito raro!)
- Cateter rompido com perda de esponja durante a remoção.
A recuperação com pinça endoscópica pode ser bastante demorada. - Crescimento da esponja no tecido de granulação, assim dificultando a remoção da esponja e possivelmente desencadeando sangramento do tecido de granulação.
- Deslocamento intraluminal com obstrução do lúmen intestinal.
Em geral, isso não resulta em íleo porque a esponja logo fica entupida com fezes, tornando o sistema não mais funcional e assim sinalizando uma complicação. Como a mucosa em si é completamente resistente ao vácuo e à esponja de poliuretano, eles não causam erosões ou perfurações (em contraste com o lado seroso!).
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Complicações