Reparação de hérnia femoral, técnica TIPP

O princípio da reparação de malha pré-peritoneal transinguinal (TIPP) envolve o fechamento do orifício da hérnia femoral com uma malha sintética introduzida via abordagem inguinal aberta, assim anterior, entre o peritônio parietal e a fáscia transversalis.

Para isso, a fáscia transversalis deve ser aberta, que é então fechada seja por uma sutura Shouldice ou por sutura simples.

Após anestesia local, uma incisão transversal na pele de aproximadamente 4 cm de comprimento é feita 1 largura de dedo acima do ligamento inguinal. O tecido subcutâneo é dividido, e a aponeurose oblíqua externa é exposta.

O canal inguinal é aberto incidindo a aponeurose externa a partir do anel inguinal externo. As bordas fasciais são pinçadas, elevadas e separadas do músculo oblíquo interno. O ligamento redondo do útero é preparado e laçado.