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Complicações - Reparação de hérnia incisional com reforço de malha retromuscular aberta

  1. Complicações Intraoperatórias

    • Sangramento intraoperatório

      Especialmente dos vasos epigástricos ou seus ramos na borda lateral da bainha do reto

      Terapia: sutura imediata/controle de sangramento
       
    • Lesão intestinal durante lise de aderências

      Profilaxia: dissecção cuidadosa, camada por camada, se necessário, iniciar a dissecção em uma área livre de defeitos, a partir daí visualizar o defeito fascial e o conteúdo da hérnia. Abertura precoce do saco herniário.

      Deserosamentos devem ser reconhecidos e imediatamente suturados.

      No caso de lesões transmurais, a localização (intestino delgado-intestino grosso) e a quantidade de vazamento de conteúdo intestinal são cruciais, possivelmente adiando a implantação da malha.
       
    • Incapacidade de fechar a bainha anterior do reto

      Terapia: TAR (liberação do transverso abdominal), separação de componentes da parede abdominal segundo Ramirez ou possivelmente técnica de ponte
Complicações pós-operatórias

Re-sangramento/Hematoma Monitoramento por ultrassom, punção se o tamanho progredir. Re-sangramento

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