Complicações - Fenestração de cisto hepático, laparoscópica

Hemorragias
de pequenos vasos: Eletrocoagulação ou Clipping
de grandes vasos hepáticos: se necessário, uso de ultrassom laparoscópico com função Doppler de vasos, hemostasia com clipes

Vazamentos de bile
Manejo com clipes ou sutura

Lesão a órgãos adjacentes como estômago, cólon, diafragma ou ductos biliares pode ocorrer em casos muito raros.

• Sangramento pós-operatório ou hematoma devido a hemostasia insuficiente ou distúrbios de coagulação.
• Vazamento biliar ou bilioma, se pequenos ductos biliares na parede do cisto foram abertos durante o procedimento: Aumento nos parâmetros hepáticos e de infecção, queixas abdominais crescentes. CPRE com colocação de stent, possivelmente também colocação de drenagem sob ultrassom ou orientação por TC.
• Infecções (infecções de ferida ou abscessos intra-abdominais): Tratamento antibiótico, possivelmente drenagem em caso de secreção persistente.
• Derrame pleural / Pneumonia: Raio-X de tórax, ultrassom. Primeiro balanço hídrico negativo, mobilização pós-operatória e exercícios respiratórios, em caso de insuficiência respiratória possivelmente sistema de drenagem torácica.
• Formação de ascite e vazamento através dos sítios de trocater: Avaliar inserção de drenagem com fechamento fascial.
• Recorrência do cisto hepático: Especialmente com deroofing incompleto ou cistos múltiplos. Nesses casos, uma nova intervenção pode ser necessária. Recorrências ocorrem com menos frequência em procedimentos laparoscópicos se o deroofing for realizado de forma generosa.
• Lesão em órgãos adjacentes como estômago, cólon, diafragma ou ductos biliares pode ocorrer em casos raros.