Com o paciente na posição de litotomia, realize um exame retal digital seguido de dilatação lenta e cuidadosa do esfíncter anal. Insira o retrator de Parks Após sondagem retrógrada cuidadosa e instilação de agente de contraste, a abertura interna interna da fístula é encontrada alta no canal anal às 5 horas.
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Avaliando a fístula
![Avaliando a fístula]()
Configurações de som -
Excisando a abertura externa da fístula
![Excisando a abertura externa da fístula]()
Configurações de som Após desbridar cuidadosamente o trajeto da fístula, excisar o tecido ao redor da abertura externa. O tecido isquioanal endurecido o delimita do tecido circundante saudável. O plano é criar uma ferida em forma de funil com uma abertura ampla.
Dissecando a fístula do tecido adiposo isquioanal
Realize a incisão lateral onde o tecido se torna macio, ou seja, onde não está mais
Realize a incisão lateral onde o tecido se torna macio, ou seja, onde não está mais
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