Anatomia - Troca de um curativo a vácuo abdominal em um abdômen aberto

A grande área que cobre a parede abdominal anterior do processo xifoide ou dos arcos costais até os ossos pélvicos tem uma estrutura em camadas típica: abaixo da pele e do tecido adiposo subcutâneo, há fáscias superficiais, músculos e suas fáscias, depois uma fáscia extraperitoneal e o peritônio parietal.

Especialmente na parede anterior abaixo do umbigo, a fáscia superficial tipicamente de camada única transita para uma estrutura de duas camadas (Panniculus adiposus abdominis) consistindo de uma camada superficial rica em gordura (fáscia de Camper) e uma camada membranosa mais profunda (fáscia de Scarpa). Os 5 músculos abdominais consistem em:
3 músculos oblíquos (1. Músculo oblíquo externo, 2. Músculo oblíquo interno e 3. Músculo transverso abdominal)
2 músculos retos (4. Músculo reto abdominal e o inconstante 5. Músculo piramidal).

• músculo externo
  localizado imediatamente abaixo da fáscia superficial, ele corre caudomedialmente para a grande aponeurose, ambos os lados se fundem centralmente para formar a linha alba. Sua borda inferior forma o ligamento inguinal da espinha ilíaca anterior superior ao tubérculo púbico, que por sua vez se ramifica medialmente no ligamento lacunar e no ligamento pectíneo (ligamento de Cooper).
• músculo médio
  fibras correm craniomedialmente se fundindo com fibras de 1. para a linha alba.
• músculo mais interno
  fibras correndo transversalmente, também irradiando para a linha alba.

Cada um dos três músculos abdominais oblíquos tem uma fáscia fina própria em sua superfície anterior e posterior, 3. em seu lado interno a forte fáscia transversalis. Esta reveste a cavidade abdominal e transita cranialmente para a fáscia diafragmática e dorsalmente para a fáscia toracolombar. Caudalmente, está fixada à crista ilíaca e transita para a fáscia endopélvica.

Músculo abdominal reto longo pareado, interrompido por 3 – 4 interseções tendinosas transversas ("six-pack").

Músculo rudimentar triangular caudal e ventral a 4. entre o osso púbico e a linha alba.

Os músculos 4 e 5 são envoltos pela bainha do reto, que é formada pelos três músculos oblíquos abdominais 1 a 3. O 4 é completamente envolto por ela em sua ¾ superior, enquanto na ¼ inferior abaixo da linha arqueada, ele é coberto apenas na frente, com a superfície posterior de 4 mostrando apenas a fáscia transversalis e o peritônio. Na ¾ superior, a camada anterior da bainha do reto é formada por 1 e metade por 2, a camada posterior metade por 2 e 3.

Entre a fáscia transversalis e o peritônio está o espaço extraperitoneal, que pode variar em extensão dependendo da localização. No retroperitônio, os órgãos abdominais retroperitoneais estão localizados aqui. Na parede abdominal anterior, ele é repetidamente referido como espaço pré-peritoneal (por exemplo, no anel inguinal interno).

O peritônio (serosa parietal) forma a cavidade peritoneal completamente fechada (exceção: abertura da trompa em mulheres) e transita como peritônio visceral para os órgãos intraperitoneais. Abaixo do umbigo, ele forma três pregas:
a prega umbilical mediana ímpar (uraco obliterado/ducto urinário)
a prega umbilical medial pareada (antiga artéria umbilical)
a prega umbilical lateral pareada (vasos epigástricos inferiores)

A parede abdominal anterior é inervada pelos ramos anteriores dos nervos espinhais Th7 a Th11, Th12 (nervo subcostal) e L1 (nervo ilio-hipogástrico e nervo ilioinguinal).

Seu suprimento sanguíneo superficial é cranialmente da artéria torácica interna (→ artéria musculofrênica), na parte inferior da artéria epigástrica superficial e da artéria circunflexa ilíaca superficial (ambas da artéria femoral). O suprimento sanguíneo profundo vem cranialmente da artéria epigástrica superior (← artéria torácica interna), lateralmente dos vasos intercostais e caudalmente da artéria epigástrica inferior e da artéria circunflexa ilíaca profunda (ambas da artéria ilíaca externa). A drenagem venosa ocorre via veias de mesmo nome.