Após a remoção do curativo a vácuo antigo, a desinfecção e o drapejamento estéril da área cirúrgica, realiza-se a inspeção do abdome e a liberação de aderências entre as alças intestinais.
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Inspeção e Adesiólise
![Inspeção e Adesiólise]()
Configurações de som -
Lavagem
![Lavagem]()
Configurações de som Lavagem e irrigação extensa do abdômen.
Dica: Dependendo dos achados locais ou da doença subjacente, o procedimento pode precisar ser estendido.
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Inserção do Componente Intra-abdominal
![Inserção do Componente Intra-abdominal]()
Configurações de som Umedeça o componente intra-abdominal (filme perfurado com esponja integrada) do sistema de vácuo e insira-o no abdômen usando swabs úmidos.
Dica: Certifique-se de que o filme seja inserido o mais profundamente possível no abdômen e separe a parede abdominal dos intestinos. Na área do fígado e do ligamento ou de um estoma, o filme intra-abdominal pode precisar ser incisado para ser colocado bem e sem dobras na profundidade.
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Inserção de Esponjas de PU
Configurações de som Inserção das esponjas de poliuretano pretas no nível da parede abdominal.
Importante: É crucial garantir que a esponja esteja posicionada no nível da parede abdominal, evitando assim o posicionamento abaixo da fáscia (risco de lesão no intestino delgado em caso de deslocamento) ou acima da pele (dano à pele). No geral, a esponja preta deve ser menor que o defeito da parede abdominal para prevenir retração fascial excessiva. Os "pontos de quebra" pré-fabricados facilitam o ajuste correto do tamanho. É importante garantir que a esponja não seja cortada sobre o abdômen, pois pequenos pedaços poderiam entrar intra-abdominalmente.
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Aplicando o Filme
![Aplicando o Filme]()
Configurações de som Cubra o campo cirúrgico usando filme auto adesivo e corte um orifício de pelo menos 2,5 cm de tamanho no filme diretamente sobre a esponja preta.
Importante: o filme deve selar todo o abdômen de forma hermética e garantir que a esponja preta esteja posicionada no nível da pele.
Dica: Para facilitar a aplicação sem rugas, o filme pode ser cortado em tiras estreitas.
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Aplicação do Sistema T.R.A.C.®
![Aplicação do Sistema T.R.A.C.®]()
Configurações de som Aplicação do Sistema T.R.A.C.® no orifício previamente aplicado, conectando o Sistema T.R.A.C.® ao canister da bomba V.A.C.® (fechamento assistido por vácuo), e iniciação da terapia (contínua/ - 125mmHg). Durante este processo, a esponja ainda pode ser moldada conforme desejado.
